Никита Макаренко
РУТАН: БАД С ПРЕТЕНЗИЕЙ
НА ЛЕКАРСТВО
В Узбекистане презентовали "лекарство", которое, якобы, борется с COVID-19. Главное - не рассказывать о нем на Youtube, иначе можно получить бан за введение людей в заблуждение.
Недавно отечественная Академия Наук повеселила нас тем, что объявила о создании удивительного лекарства "Рутан". Который, якобы, борется с COVID-19. С эффективностью, прости господи, 78,3%. Мир оказался на грани спасения.
Министерство инновационного развития передало Минздраву 20 тысяч упаковок лекарственного средства "Рутан". Партия лекарства была отправлена братскому Ирану для немедленного спасения и излечения больных.
Я написал по этому поводу два критических поста в "Эффекте Макаренко". На них прилетела ответочка от автора препарата, директора Института биоорганической химии академика Шавката Салихова. В которой он защищает препарат. На этот ответ у меня есть более сильные аргументы.
Министерство инновационного развития передало Минздраву 20 тысяч упаковок лекарственного средства "Рутан". Партия лекарства была отправлена братскому Ирану для немедленного спасения и излечения больных.
Я написал по этому поводу два критических поста в "Эффекте Макаренко". На них прилетела ответочка от автора препарата, директора Института биоорганической химии академика Шавката Салихова. В которой он защищает препарат. На этот ответ у меня есть более сильные аргументы.
Нет, для того, чтобы разбираться в лекарствах не обязательно быть фармацевтом и академиком. Это несложно, вы сможете и сами. Более того - это нужно уметь делать, чтобы не быть жертвой фармакологической мафии, продающей вам за бешеные деньги сахарочек в виде таблеток. Да, создатели "Рутана" предлагали мне встретиться и поговорить. Но мне обсуждать с ними нечего - вам все станет ясно после прочтения статьи.
Каждый здравомыслящий человек и врач должен опираться на принципы доказательной медицины. Доказательная медицина оперирует научными данными, статистикой и клиническими исследованиями на массах.
"Мне помогло", "Моей тете помогло", "Я всю жизнь лечусь", "А мне от этого лучше", - не имеет ничего общего ни с доказательной медициной, ни с научным подходом. Все это можно смело выбросить на помойку, и такими понятиями ни врач, ни фармацевт не имеют права оперировать. Впрочем, никто вас не будет судить, если вы будете пачками глотать "Арбидол". За свои деньги.
Ключевой момент в испытании каждого лекарства - это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование на большой массе пациентов. Результаты таких исследований публикуют в ведущих и рецензируемых научных журналах. По лекарствам и находящимся в их составе веществам, имеющим серьезную доказательную базу, всегда можно найти и почитать результаты исследований.
Самые авторитетные источники в мире - это Кокрейновская база, которая систематизирует лучшие научные доказательные исследования, и американская FDA. Если лекарство не находится ни в одной из этих баз - с большой долей вероятности, вам не стоит его покупать. Также все научные публикации агрегируются на Pubmed, но там они не модерируются, и всякого шлака и заказухи предостаточно. Надо читать. Ну и конечно, вы всегда можете проверять свой препарат в знаменитом Расстрельном Списке Препаратов, где имеются все ссылки на исследования.
"Мне помогло", "Моей тете помогло", "Я всю жизнь лечусь", "А мне от этого лучше", - не имеет ничего общего ни с доказательной медициной, ни с научным подходом. Все это можно смело выбросить на помойку, и такими понятиями ни врач, ни фармацевт не имеют права оперировать. Впрочем, никто вас не будет судить, если вы будете пачками глотать "Арбидол". За свои деньги.
Ключевой момент в испытании каждого лекарства - это двойное слепое рандомизированное клиническое исследование на большой массе пациентов. Результаты таких исследований публикуют в ведущих и рецензируемых научных журналах. По лекарствам и находящимся в их составе веществам, имеющим серьезную доказательную базу, всегда можно найти и почитать результаты исследований.
Самые авторитетные источники в мире - это Кокрейновская база, которая систематизирует лучшие научные доказательные исследования, и американская FDA. Если лекарство не находится ни в одной из этих баз - с большой долей вероятности, вам не стоит его покупать. Также все научные публикации агрегируются на Pubmed, но там они не модерируются, и всякого шлака и заказухи предостаточно. Надо читать. Ну и конечно, вы всегда можете проверять свой препарат в знаменитом Расстрельном Списке Препаратов, где имеются все ссылки на исследования.
"Рутан". Аргумент номер 1. Интерфероны.
Рутан относит себя к индукторам интерферонов. Это весьма сомнительный тип "лекарств", если говорить о лечении ОРВИ. Разработаны в СССР как "революция" в борьбе с вирусами. Не признаны нигде в мире. К ним скептически относится ВОЗ и американская FDA. Нет международных исследований, индексированных в престижных рецензируемых научных журналах, доказывающих их эффективность. А вот абсолютно серьезные двойные слепые параллельно контролируемые исследования, доказывающие неэффективность индукторов интерферонов - есть. При этом, речь идет конкретно о неэффективности данного метода при лечении ОРВИ. Лечение интерферонами применяется в инъекционной форме против герпеса и других вирусных заболеваний.
Среди продвигаемых на рынке индукторов интерферонов такие "знаменитые" препараты как "Кагоцел" и "Амиксин". Амиксин запрещен в Германии к клиническим исследованиям из-за своей токсичности. Ну а за "Кагоцелом" тянется настолько серьезный шлейф скандальности, что говорить о нем можно только с юмором. Хотя и с черным - исследования показывают о том, что его действующее вещество госсипол может приводить к мужскому бесплодию. Для собственной проверки: ноль информации о "Кагоцеле" на Cochrane Reviews, ноль на FDA и ничего у ВОЗ.
"Рутан". Аргумент номер 2. Исследования.
Во всех авторитетных источниках нет никакой информации о "Рутане". Нет ни одного публично доступного онлайн исследования. Нет серьезных публикаций в рецензируемых научных журналах. Нет длительных и статистически обширных международных исследований. Даже если вы погуглите "рутан", ничего кроме ссылок на узбекистанские сайты вы не увидите.
Отсутствие исследований подтверждают и сами создатели препарата:
"Институт вирусологии провел испытания препарата Рутан на ограниченном количестве больных коронавирусом. Согласно полученным результатам, препарат ослабляет вирус на 73,7%, начиная с 5-го дня заболевания по сравнению с контролем (57,1%).Несомненно, эти результаты необходимо проверить в более обширных клинических испытаниях",- сказал Шавкат Салихов.
Естественно! Так о чем вы говорите, пока серьезных исследований не было произведено? Как вы можете заявлять про эффективность препарата, пока они не были сделаны? Пока нет двойных слепых клинических исследований на массах - это все не доказательная медицина, а "моей бабушке помогло".
Далее Шавкат Салихов заверяет, что отгрузка первой партии "Рутана" позволит провести "полные клинические исследования препарата против коронавируса".
Давайте так, друзья. Вы сначала проведете полные клинические исследования, потом их перепроверят иностранные коллеги, потом вы их опубликуете в серьезных журналах, а потом уже будем давать на весь мир пресс-релизы "Узбекские ученые разработали лекарство от коронавируса".
"Рутан". Аргумент номер 3. Эллаготанин.
Как сообщают создатели "Рутана", его действующее вещество - это эллаготанин (ellagitannin). Чтоже известно про него? Может быть, во всем мире его уже активно применяют как лекарство против вирусов и ОРВИ? Может быть, все уже едят его горстями, а FDA и ВОЗ аплодирует от радости?
Нет.
Ноль научных работ по эллаготанину в Кокрейновской базе. Гугл находит забавное исследование университета непризнанной Республики Приднестровье. Эллаготанин является активным веществом в разных БАДах. Например, вот в этом, которые продается на IHerb и не претендует быть лекарством.
Эллаготанин один раз упоминается у FDA в письме, которое отправили в их адрес создатели продукта Amazentis SA. С просьбой разрешить использовать в США их продукт в качества БАДа.
Рутан относит себя к индукторам интерферонов. Это весьма сомнительный тип "лекарств", если говорить о лечении ОРВИ. Разработаны в СССР как "революция" в борьбе с вирусами. Не признаны нигде в мире. К ним скептически относится ВОЗ и американская FDA. Нет международных исследований, индексированных в престижных рецензируемых научных журналах, доказывающих их эффективность. А вот абсолютно серьезные двойные слепые параллельно контролируемые исследования, доказывающие неэффективность индукторов интерферонов - есть. При этом, речь идет конкретно о неэффективности данного метода при лечении ОРВИ. Лечение интерферонами применяется в инъекционной форме против герпеса и других вирусных заболеваний.
Среди продвигаемых на рынке индукторов интерферонов такие "знаменитые" препараты как "Кагоцел" и "Амиксин". Амиксин запрещен в Германии к клиническим исследованиям из-за своей токсичности. Ну а за "Кагоцелом" тянется настолько серьезный шлейф скандальности, что говорить о нем можно только с юмором. Хотя и с черным - исследования показывают о том, что его действующее вещество госсипол может приводить к мужскому бесплодию. Для собственной проверки: ноль информации о "Кагоцеле" на Cochrane Reviews, ноль на FDA и ничего у ВОЗ.
"Рутан". Аргумент номер 2. Исследования.
Во всех авторитетных источниках нет никакой информации о "Рутане". Нет ни одного публично доступного онлайн исследования. Нет серьезных публикаций в рецензируемых научных журналах. Нет длительных и статистически обширных международных исследований. Даже если вы погуглите "рутан", ничего кроме ссылок на узбекистанские сайты вы не увидите.
Отсутствие исследований подтверждают и сами создатели препарата:
"Институт вирусологии провел испытания препарата Рутан на ограниченном количестве больных коронавирусом. Согласно полученным результатам, препарат ослабляет вирус на 73,7%, начиная с 5-го дня заболевания по сравнению с контролем (57,1%).Несомненно, эти результаты необходимо проверить в более обширных клинических испытаниях",- сказал Шавкат Салихов.
Естественно! Так о чем вы говорите, пока серьезных исследований не было произведено? Как вы можете заявлять про эффективность препарата, пока они не были сделаны? Пока нет двойных слепых клинических исследований на массах - это все не доказательная медицина, а "моей бабушке помогло".
Далее Шавкат Салихов заверяет, что отгрузка первой партии "Рутана" позволит провести "полные клинические исследования препарата против коронавируса".
Давайте так, друзья. Вы сначала проведете полные клинические исследования, потом их перепроверят иностранные коллеги, потом вы их опубликуете в серьезных журналах, а потом уже будем давать на весь мир пресс-релизы "Узбекские ученые разработали лекарство от коронавируса".
"Рутан". Аргумент номер 3. Эллаготанин.
Как сообщают создатели "Рутана", его действующее вещество - это эллаготанин (ellagitannin). Чтоже известно про него? Может быть, во всем мире его уже активно применяют как лекарство против вирусов и ОРВИ? Может быть, все уже едят его горстями, а FDA и ВОЗ аплодирует от радости?
Нет.
Ноль научных работ по эллаготанину в Кокрейновской базе. Гугл находит забавное исследование университета непризнанной Республики Приднестровье. Эллаготанин является активным веществом в разных БАДах. Например, вот в этом, которые продается на IHerb и не претендует быть лекарством.
Эллаготанин один раз упоминается у FDA в письме, которое отправили в их адрес создатели продукта Amazentis SA. С просьбой разрешить использовать в США их продукт в качества БАДа.
Заключение:
В Академии Наук разработали стопроцентный БАД, и только так честно называть "Рутан". Но никак не лекарством. Потому что нет никаких серьезных и существенных доказательств того, что он может "лечить". Все его братья и сестры по веществам и способу действия - или лекарства без доказательной базы, или БАДы.
В Академии Наук разработали стопроцентный БАД, и только так честно называть "Рутан". Но никак не лекарством. Потому что нет никаких серьезных и существенных доказательств того, что он может "лечить". Все его братья и сестры по веществам и способу действия - или лекарства без доказательной базы, или БАДы.
Впрочем, в своей "ответке", Академия Наук и сама дает задний ход. Видимо, посчитав, что заявление про "лекарство от коронавируса" было слишком громким.
"Конечно, при широком применении можно ждать любых результатов", говорит Шавкат Салихов. Видимо, перестраховываясь от того, что клиническое исследование на массах может не показать того успеха, что был заявлен.
"Однозначно можно быть уверенным в том, что Рутан можно использовать в профилактических целях против коронавируса во время пандемии, а также при легком коронавирусном заболевании и в комплексной антиретровирусной терапии", - говорит Шавкат Салихов.
Собственно, это только подтверждает все, что я сказал выше. "Профилактические цели" - это не лечение коронавируса. "Легкое коронавирусное заболевание", - это не COVID-19. "Комплексная антиретровирусная терапия", - это применение вместе с другими лекарствами, которые имеют доказательную базу.
Магии не будет. Мир не спасен. Соблюдайте социальную дистанцию и мойте руки.
"Конечно, при широком применении можно ждать любых результатов", говорит Шавкат Салихов. Видимо, перестраховываясь от того, что клиническое исследование на массах может не показать того успеха, что был заявлен.
"Однозначно можно быть уверенным в том, что Рутан можно использовать в профилактических целях против коронавируса во время пандемии, а также при легком коронавирусном заболевании и в комплексной антиретровирусной терапии", - говорит Шавкат Салихов.
Собственно, это только подтверждает все, что я сказал выше. "Профилактические цели" - это не лечение коронавируса. "Легкое коронавирусное заболевание", - это не COVID-19. "Комплексная антиретровирусная терапия", - это применение вместе с другими лекарствами, которые имеют доказательную базу.
Магии не будет. Мир не спасен. Соблюдайте социальную дистанцию и мойте руки.